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<!DOCTYPE html>

<title>Handwurzelknochen</title>

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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Handwurzelknochen</span></h1>

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<p>Die <b>Handwurzelknochen</b> (<i>Karpalknochen</i>, <i>Ossa carpi</i>, <a href="Lateinische_Sprache" class="mw-redirect" title="Lateinische Sprache">lat.</a> <i>os</i>, Mehrzahl <i>ossa</i>, ‚Knochen‘ und <a href="Altgriechische_Sprache" title="Altgriechische Sprache">altgr.</a> καρπός <i>karpos</i> ‚Handwurzel‘) gehören zu den <a href="Kurzer_Knochen" title="Kurzer Knochen">kurzen Knochen</a> (<i>Ossa brevia</i>) des <a href="Skelett" title="Skelett">Skeletts</a>.

</p><p>Beim Menschen besteht jede <a href="Handwurzel" class="mw-redirect" title="Handwurzel">Handwurzel</a> (<i>Carpus</i>) aus acht Handwurzelknochen, die in zwei Reihen zu jeweils vier Knochen aufgeteilt sind.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Handwurzelknochen_des_Menschen">Handwurzelknochen des Menschen</h2></div>

<ul><li>Die körpernahe (<i><a href="Lage-_und_Richtungsbezeichnungen" class="mw-redirect" title="Lage- und Richtungsbezeichnungen">proximale</a></i>) Reihe besteht (vom Daumen zum kleinen Finger beschrieben) aus

<ul><li>A <a href="Os_scaphoideum" title="Os scaphoideum">Kahnbein</a> (<i>Os scaphoideum</i> oder <i>Os carpi radiale</i>, früher auch <i>Os naviculare</i>),</li>

<li>B <a href="Mondbein" title="Mondbein">Mondbein</a> (<i>Os lunatum</i> oder <i>Os carpi intermedium</i>),</li>

<li>C <a href="Dreiecksbein" title="Dreiecksbein">Dreiecksbein</a> (<i>Os triquetrum</i> oder <i>Os carpi ulnare</i>, im Französischen auch <i>Os pyramidal</i>), dem das</li>

<li>D <a href="Erbsenbein" title="Erbsenbein">Erbsenbein</a> (<i>Os pisiforme</i> oder <i>Os carpi accessorium</i>) aufliegt.</li></ul></li>

<li>Die körperferne (<i>distale</i>) Reihe (<i>Ossa carpalia, Carpalia</i>) besteht (vom Daumen zum kleinen Finger beschrieben) aus

<ul><li>E <a href="Gro%C3%9Fes_Vieleckbein" title="Großes Vieleckbein">Großes Vieleckbein</a> (<i>Os trapezium</i> oder <i>Os carpale primum</i>, früher auch <i>Multangulum maius</i>),</li>

<li>F <a href="Kleines_Vieleckbein" title="Kleines Vieleckbein">Kleines Vieleckbein</a> (<i>Os trapezoideum</i> oder <i>Os carpale secundum</i>, früher auch <i>Multangulum minus</i>),</li>

<li>G <a href="Kopfbein" title="Kopfbein">Kopfbein</a> (<i>Os capitatum</i> oder <i>Os carpale tertium</i>) und</li>

<li>H <a href="Hakenbein" title="Hakenbein">Hakenbein</a> (<i>Os hamatum</i> oder <i>Os carpale quartum</i>).</li></ul></li></ul>

<p>Die Anordnung der Knochen lässt sich mit folgenden <a href="Merkspruch" title="Merkspruch">Merksprüchen</a> einprägen:

</p>

<ul><li>körpernahe Reihe: <i>Ein Kahn, der fuhr im Mondenschein im Dreieck um das Erbsenbein.</i></li>

<li>körperferne Reihe: <i>Vieleck groß, Vieleck klein, der Kopf der muss am Haken sein.</i></li></ul>

<p>Auf Englisch dient als Lernhilfe <i>Some Lovers Try Positions – That They Can't Handle</i> bzw. <i>So Long To Pinky</i> [kleiner Finger], <i>Here Comes The Thumb</i> (im Bogen gereiht), wobei die Anfangsbuchstaben der Wörter je denen der lateinischen Kurznamen der Handwurzelknochen entsprechen.

</p><p>Das <i>Kahnbein</i> stellt die hauptsächliche Gelenkverbindung zur <a href="Radius_(Anatomie)" title="Radius (Anatomie)">Speiche</a> (Radius) dar, fingerseitig zum Großen Vielecksbein (<i>Os trapezium</i>), Kleinen Vielecksbein (<i>Os trapezoideum</i>) und zum Kopfbein (<i>Os capitatum</i>). Das Kahnbein (<i>Scaphoid</i>), im klinischen Alltag gerne mit dem veralteten Begriff als „Naviculare“ bezeichnet, ist an der Handwurzel der am häufigsten frakturierte Knochen. Die Fraktur wird auf Standard-Röntgenaufnahmen gerne übersehen und stellt sich besser im sogenannten „Scaphoid-Quartett“ dar. Goldstandard der Diagnostik ist aber die <a href="Computertomographie" class="mw-redirect" title="Computertomographie">CT</a>-Schnittbilduntersuchung. Während früher häufig konservative Behandlungsmaßnahmen, also eine Gipsbehandlung über 12 Wochen zur Anwendung kam, tendiert man heute zur operativen Therapie. Dabei wird typischerweise über einen <a href="Minimalinvasive_Chirurgie" title="Minimalinvasive Chirurgie">minimalinvasiven</a>, idealerweise die Haut lediglich perforierenden Zugang, eine spezielle Schraube in den Knochen eingebracht. Bei Nicht- oder Falschbehandlung droht ein Ausbleiben der knöchernen Heilung, eine sogenannte „<a href="Pseudarthrose" title="Pseudarthrose">Pseudarthrose</a>“. Infolge der Pseudarthrose wiederum kommt es zur Dysbalance der Statik der Handwurzelknochen und zur veränderten Kraftübertragung im Handgelenk. Im Extremfall kommt es zu einem Kollaps der Handwurzel (SNAC-Wrist; SNAC: scaphoid nonunion advanced collaps). Diese Veränderungen führen unbehandelt unter anderem zu einer verstärkten Gelenkabnutzung, der Arthrose.

</p><p>Das <i>Mondbein</i> stellt die Gelenkverbindung sowohl zur Speiche als auch zur <a href="Ulna" title="Ulna">Elle</a> (Ulna) dar, fingerseitig ebenfalls zum Kopfbein (<i>Os capitatum</i>) und zum Hakenbein (<i>Os hamatum</i>). Das Mondbein frakturiert deutlich seltener als das Kahnbein, kann aber bei entsprechender Gewalteinwirkung aus dem Handwurzelverbund herausgedrängt werden (lat. <i>luxieren</i>). In der Tat sind sogar Verrenkungen der übrigen Handwurzelknochen um das an Ort und Stelle verbliebene Mondbein noch häufiger („de Quervainsche Luxationsfraktur“). Gelegentlich findet sich eine sogenannte Lunatum-<a href="Malazie" title="Malazie">Malazie</a>. Dabei handelt es sich um einen allmählichen Knochenuntergang, verursacht durch ständig wiederkehrende Mikrotraumen. Beispielhaft hierfür sei der über lange Zeit mit einem Presslufthammer hantierende Bauarbeiter genannt. Die Behandlung der Lunatum-Malazie ist schwierig. Zur Anwendung kommen neben Knochenentfernung und Ersatz durch Sehne die Versetzung eines gefäßgestielten anderen Handwurzelknochens, des <i>Os pisiforme</i> oder aber die sehr aufwendige <a href="Revaskularisation" title="Revaskularisation">Revaskularisations</a>-Operation, bei der versucht wird, den Knochen wieder an das Blutgefäßsystem anzuschließen.

</p><p>Das Dreiecks- und Erbsenbein sind nur für die Verbindung zur Elle zuständig, fingerseitig zum Hakenbein (<i>Os hamatum</i>).

</p><p>Fingerseitig stellen die körperfernen Handwurzelknochen Verbindung zu den Mittelhandknochen folgender Finger her: Das große Vieleckbein zu <a href="Daumen" title="Daumen">Daumen</a> und <a href="Zeigefinger" title="Zeigefinger">Zeigefinger</a>, das kleine Vieleckbein zu Zeigefinger und <a href="Mittelfinger" title="Mittelfinger">Mittelfinger</a>, das Kopfbein zu Mittel- und <a href="Ringfinger" title="Ringfinger">Ringfinger</a> und das Hakenbein zum Ringfinger und <a href="Kleiner_Finger" title="Kleiner Finger">kleinen Finger</a>.

</p><p>Das Erbsenbein und der Knochenvorsprung des Hakenbeins (<i>Hamulus ossis hamati</i>) bilden eine Vorwölbung, welche aufgrund ihrer Nähe zur Elle <i>Eminentia carpi ulnaris</i> genannt wird. Analog dazu bilden Knochenvorsprünge des Großen Vieleckbeins und des Kahnbeins eine Erhebung, die man als <i>Eminentia carpi radialis</i> bezeichnet. Diese beiden Vorwölbungen sind durch ein straffes <a href="Bindegewebe" title="Bindegewebe">Bindegewebsband</a> verbunden (<i>Retinaculum musculorum flexorum manus</i>) und überspannen den <a href="Karpaltunnel" title="Karpaltunnel">Karpaltunnel</a>, der als Durchgang von Sehnen und Nerven dient. Die sich zwischen den beiden <i>Eminentiae</i> befindende Knochenrinne wird als <i>Sulcus carpi</i> bezeichnet und bildet die dorsale Begrenzung des Karpaltunnels.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Vergleichende_Anatomie">Vergleichende Anatomie</h2></div>

<p>Bei den anderen Säugetieren sind einige Handwurzelknochen artspezifisch (oder spezifisch für andere <a href="Taxon" title="Taxon">Taxa</a>) zurückgebildet oder verwachsen. So fehlt bei <a href="Pferde" title="Pferde">Pferden</a> häufig das <i>Os carpale secundum</i>. Bei <a href="Raubtiere" title="Raubtiere">Raubtieren</a> sind <i>Os carpi radiale</i> und <i>Os carpi intermedium</i> zum <i>Os carpi intermedioradiale</i> verwachsen. Bei <a href="Wiederk%C3%A4uer" title="Wiederkäuer">Wiederkäuern</a> fehlt das <i>Os carpale primum</i> und außerdem sind das <i>Os carpale secundum</i> und das <i>Os carpale tertium</i> miteinander verschmolzen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>Werner Platzer: <i>Taschenatlas der Anatomie, Band 1 – Bewegungsapparat</i>. Thieme Verlag, Stuttgart 2005, S. 124. ISBN 3-13-492009-3</li>

<li><a href="Franz-Viktor_Salomon" title="Franz-Viktor Salomon">Franz-Viktor Salomon</a>: <i>Bewegungsapparat</i>. In: Franz-Viktor Salomon u. a. (Hrsg.): <i>Anatomie für die Tiermedizin</i>. Enke-Verlag, Stuttgart 2004, S. 22–234. ISBN 3-8304-1007-7</li>

<li>Frank H Netter: <i>Atlas der Anatomie des Menschen</i>. Ciba-Geigy, Basel 1997. ISBN 3-905298-05-8</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><div class="noresize noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Commons"></span></span></div><b><span class=""><a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Carpus?uselang=de"><span lang="en">Commons</span>: Carpus</a></span></b> – Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien</div>

<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><span class="noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Wiktionary"></span></span></span><b><a href="https://de.wiktionary.org/wiki/Handwurzelknochen" class="extiw external" title="wikt:Handwurzelknochen">Wiktionary: Handwurzelknochen</a></b> – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen</div></div><div><div class="zim-footer">

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